1、主要规范
Ø 《基于电子病历的医院信息平台技术规范》(WS/T447-2014)
Ø 《医院信息平台应用功能指引》(国卫办规划函【2016】1110号)
Ø 《医院信息化建设应用技术指引(试行)》(2017年版)
Ø 《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》(2018年版)
Ø 《电子病历基本数据集》
Ø 《电子病历共享文档规范》
Ø 《医院信息平台基本交互规范(试行)》
Ø 《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020版)》
Ø 《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(修订征求意见稿)》
2、 医疗卫生行业及信息化政策法规
Ø 《医院信息系统基本功能规范》卫办发[2002]116号
Ø 《病历书写基本规范》
Ø 《电子病历基本规范(试行)》
Ø 《中医电子病历基本规范(试行)》
Ø 《卫生系统电子认证服务规范》
Ø 《临床检验结果共享系统互操作行规范》
Ø 《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
Ø 《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案》
Ø 《医院会计制度》
Ø 《三级综合医院评审标准(2020版)》
3、 中国卫生信息数据标准
Ø 《国家卫生信息化标准基础框架》
Ø 《中国卫生信息标准基础数据集》
Ø 《中国医院信息基本数据集标准》
Ø 《卫生信息数据规范指南》
Ø 《电子病历基本架构与数据标准》
4、 国际医疗卫生数据标准
Ø 国际疾病分类ICD-9和ICD-10,其中ICD-9-CM是ICD-9在美国的临床修订版,ICD-9-CM更适合于临床的需要,是DRG分组的基础。
Ø 医学数字化影像通讯标准 DICOM3
Ø 系统化医学名称—临床术语标准 SNOMED CT
Ø 观测指标标识符逻辑命名和编码标准 LOINC
Ø 医疗卫生领域信息交换标准 HL7 V3
Ø 临床文档架构 CDA R2
Ø 医疗企业集成规范 IHE
Ø HIMSS Analytics EMRAM及HIMSS Analytics O-EMRAM5
5、 生物样本库设计规范
Ø ISBER Best Practices for Repositories
Ø Guidance for Industry Computerized systems Used in Clinical trials
Ø 临床试验数据管理工作技术指南
Ø 中国医药生物技术协会生物样本库标准(试行)